孩子為什麼會挑食？ 蔡曼嫻 兒童職能治療教室　蔡曼嫻 兒童職能治療師　2020/12/28發表

小孩吃飯問題是大部分父母都曾面臨的困擾，尤其孩子正在長大，更會擔心挑食、偏食影響生長發育。其實，就連大人也有不吃的食物，但對食物有偏好不一定會影響健康，例如：不吃菠菜，但會吃其它蔬菜，影響就不大；但如果只吃白飯加肉鬆，其它食物完全不吃，就會營養不良，進一步影響生長發育、免疫力、情緒、腦部發育、注意力、學習等。所以，如果挑食造成營養不均衡、影響吃飯時間、親子關係緊繃等，可能就要做一些調整和嘗試了。

而挑食偏食的原因是什麼呢？經驗上可分三大類：１．感覺接受度：對食物的味道、溫度、氣味、顏色、質感等接受度較單一（只吃能接受的），難以接受不喜歡的食物感覺（不吃不能接受的）或害怕嘗試新的食物　２．口腔動作能力：因嘴巴力氣不夠難以有效咀嚼，或嘴巴動作無法處理有骨頭的食物，所以只吃軟質、細碎食物，不吃硬或需要處理的食物　３．飲食習慣：一開始不吃就沒再嘗試了，長期下來習慣只吃喜歡的食物。

因此，我們可以先觀察孩子目前不吃的食物有哪些呢？這些食物有共通點嗎？來推測挑食偏食的可能原因，然後再運用一些引導策略：

1.不願嘗試新食物

當挑戰是小的，嘗試的意願會變大，所以新食物先從一小粒、一小口開始就好，就算是舔一下也算是跨出嘗試的一大步。也可以搭配喜歡的食物和餵食技巧，例如：如果是大人餵食，則要嘗試的新食物在湯匙前端、喜歡的食物在後端，這樣可以確保新嘗試食物會進到口中。

2.不吃某個食物

可以嘗試同種類的其他食物來取代看看，只要不是該種類的食物完全都不吃，就不用太過擔心，例如：不喜歡地瓜葉，但可以接受小黃瓜，那就先提供小黃瓜，至少先有攝取蔬菜類，再慢慢增加對其他蔬菜的接受度。

3.不吃某個顏色的食物

有些孩子是挑食物的顏色，例如：綠色的食物就不吃。一樣可以先用同種類的食物來攝取營養，再慢慢接受度，例如：不喜歡綠色花椰菜，但可以接受白色花椰菜，就先提供後者。或不喜歡的綠色食物比例少，然後其他顏色的食物比例多，如：紅色番茄、黃色彩椒來增加食物顏色的多樣性。

4.挑食物的口感

有些孩子特別不喜歡軟爛的口感，會出現作嘔的反應，可透過不同烹調方式，變化食物口感，例如：不喜歡蒸軟的魚，但可以接受煎的魚(表面脆脆的)。

5.挑食物軟硬度

常見為不吃要咬的較硬食物，例如：菜梗、肉類等，這要先確認孩子咀嚼能力和進食習慣。一般隨著吃副食品會慢慢吃到接近大人的食物，如果持續提供軟爛或剪碎的食物，長期下來孩子會習慣吃輕鬆咬、輕鬆吞的食物(口腔肌力沒有持續增加)，所以吃到要咬或啃的食物，就會覺得吃得很累而排斥。這時候，就需要慢慢提升咀嚼力氣，一樣掌握比例原則，先從一口或少量需要咀嚼食物開始，再逐漸增加咀嚼量。

除了上述方法，也可搭配運用：肚子餓時先吃要嘗試的食物、家長親身示範、看繪本教導營養攝取概念等。而當孩子有嘗試時，記得回饋孩子：「你有試試看吃一口，很棒喔！」、「雖然不好咬，但你有今天有多咬幾下，很好喔！」，讓彼此都能肯定細微的進步，讓嘗試更有信心喔！