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高旻君 婦幼醫藥專業
★正確處理孩子發燒

什麼是發燒?

  「發燒」本身是一種症狀,不是一種病,造成孩子發燒的常見原因,多半是因為身體受到某些疾病的感染,而引起體溫調節中樞的變化,導致體溫升高。如果是病理性的發燒,例如:感冒、肺炎、支氣管炎等等,應該是先找出病因,再根據疾病對症處理。只要疾病緩解時,體溫自然就會下降、慢慢恢復健康。反之,如果孩子長時間發燒不退,即使溫度不高,也代表孩子身體有某些問題,需要家長多注意。因此,如果不了解病因,只是急忙想著該如何退燒,反而會錯失某些疾病的警示。

 

體溫調節能力差也會引起發燒

  除了疾病會引起發燒之外,對於體溫調節能力還不佳的孩子來說,特別是二歲以前的幼兒,有時候會因穿太多、環境太熱、運動後和大哭過後而出現發燒現象,尤其是在炎熱夏季,有些孩子還會發生所謂的「夏季熱」,也就是隨著炎熱的天氣出現經常性、固定時段的體溫升高,但是經醫師檢查後卻沒有發現疾病的問題。所以,如果只是「環境適應不良」的發燒,通常只要改變環境,例如:減少衣物、多喝水等,發燒現象就會解除。

 

發燒不會燒壞小腦袋

  現在的父母已具備較多的育兒醫學常識,多半都已了解發燒本身不會將孩子的小腦袋燒壞的。除了因長時間高燒、超過42度以外,才有可能傷害腦細胞,而一般發燒很少超過41度,家長不需要太擔心。事實上,有可能會傷害孩子小腦袋的原因,多半是因為腦炎、腦膜炎等特殊疾病侵犯腦部所造成,並非高燒本身導致腦部、智力受損。

  所以當孩子生病時,家長應該留意病情的變化,如果發現孩子有嗜睡、活動力不佳、嘔吐、高燒不退、持續腹瀉等症狀,必要時需要再就醫檢查,以免延誤病情或併發其他疾病。

 

處理孩子發燒時的重點                   

1.觀察症狀

  孩子發燒了先不要驚慌,可以先拿耳溫槍或溫度計測量體溫,如果沒有超過38度,先讓孩子多喝水、降低室內溫度、檢查是否衣物穿太多。如果體溫超過38度,就算是發燒了,可以觀察孩子是否伴有其他的症狀,例如:咳嗽、鼻塞、流鼻涕等等,如果也有這些感冒症狀出現,就要帶孩子去看醫師,孩子很有可能是感冒了。

  如果孩子活動力、精神狀況都很好,只是體溫較高,沒有伴隨其他的症狀,有可能只是一時體溫調節不當,可以先利用居家護理方式讓孩子適當降溫,且再持續留意觀察。

 

2.半夜發燒時

  如果孩子是半夜發燒,且有出現呼吸困難、嘔吐不停、意識不清、抽搐等症狀,需要立即就醫;如果只是單純發燒,當體溫超過38.5度時,先讓孩子服用幼兒專用的退燒藥或使用塞劑,若孩子可以入睡就先讓孩子繼續睡覺,等天亮時再看情況就醫即可。

  有些人覺得孩子好像比較容易在半夜發燒,這是因為孩子半夜沒有進食也沒有喝水,體內缺少水分,加上有些家長習慣晚上關閉門窗、幫孩子蓋較多被子,所以,孩子就容易在半夜發燒。平時家中應該備有幼兒退燒藥,以防半夜或突然發燒時,家長可以先做適當的處理。

 

3.退燒藥使用須知

  當體溫超過38.5℃時,醫師才會建議使用退燒藥,不過,孩子生病時體溫可能會燒燒退退,家長不要心急,應遵守醫師的指示,不可自行縮短退燒藥間隔的使用時間。

 

4.正確測量孩子體溫

  現在測量體溫多半都是使用耳溫槍居多,幫孩子測量時,因為我們的外耳道不是直線狀,所以往耳後下方輕拉可以使耳道較平順,更能準確測量出體溫。有些耳溫槍需要定期更換耳套,一旦發現耳套破損、髒污時,根據使用說明更換新耳套,以免影響測量準確度。

 

 

居家退燒照護妙方 

  如果家長察覺孩子不同於平日活動表現或是不放心時,最好還是先帶孩子看醫師,除了依照醫師的指示處理之外,爸媽可以考慮居家照護方式來舒緩孩子發燒不適。如果孩子尚處於「畏冷期」,不需要急著幫孩子進行泡溫水澡、溼毛巾裹腿法的物理退燒方式,先讓孩子多喝水、多休息即可。

調低冷氣空調溫度:可將室內溫度調降至24~25度左右,讓孩子待在涼爽、舒適的環境裡。
溼毛巾裹腿法:準備兩條毛巾,浸泡溫水後擰至快乾,接著將溼毛巾包覆(包裹)孩子小腿大約15~20分鐘,如果孩子不願讓大人包裹,可以反覆幾次換溫水再覆蓋小腿也可以,之後再將小腿擦乾,幫助身體循環,藉由腿部皮膚的毛孔來散發溫度。
泡溫水澡:放好溫度適中的洗澡水,讓孩子進入水中浸泡10~15分鐘後再擦乾身體,且穿上吸汗、透氣的衣服,同樣也具有排汗、降溫、促進循環的功效。
多補充水分:發燒會增加身體水分散失,可以多喝開水或果汁補充水分,也可以讓孩子多上幾次廁所幫助身體散熱。

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