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醫學保健
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蘇珍儀 專業藥師
★寶寶用藥停.看.聽

  家長讓嬰幼兒用錯藥而緊急就醫是常會發生的意外狀況,有些家長甚至自行讓孩子吃成藥,也是相當危險的行為!藥品雖然可以治病,但如果用藥不當,對孩子而言可說是相當危險,不但無法治病反而會造成更大生命危險,所以為人父母者,應該要特別謹慎孩子用藥的安全,才能確實達到藥到病除功效。
  有時候家長因為醫藥常識不足,讓幼兒誤食藥品造成了孩子更大的生命危機。因此,以下列舉小兒科醫師常開立的6種藥劑,幫助家長了解這些藥物的功能性,以及應該注意的事情。

藥名:抗生素

使用目的:治療細菌所引起的感染症。

注意事項:抗生素的使用需經醫師處方指示才可服用,也不可隨意停藥。一般的感冒有時候會需要使用抗生素進行治療。若醫師開立的處方是粉劑抗生素,則需要加冷開水至指示刻度,且搖動使懸浮物均勻後才可服用。泡製成液狀後,應置於冰箱中冷藏保存,使用前再從冰箱中取出,搖勻後倒出適當量給孩子服用。開瓶後7天未用完應丟棄(不同抗生素泡製後之效力維持天數不同),千萬不要用於下一次的病況上。

 

藥名:抗組織胺

使用目的:過敏症。

注意事項:通常醫師會開立抗過敏藥給病人,例如:流鼻水時常服用的抗組織胺,可減輕鼻炎症狀。這種藥劑成人服用會有嗜睡的反應,但幼兒使用偶見有失眠、緊張與激動等中樞神經相關的興奮作用。所以千萬要依照醫師的指示服藥,不要錯把大人的藥給孩子服用。

 

藥名:止瀉劑

使用目的:停止腹瀉。

注意事項:若孩子有輕微腹瀉情形,應先補充水分及電解質,可給予低糖果汁、米粥、香蕉,避免油膩及高糖食物;若腹瀉情形嚴重,可能會使孩子迅速脫水,因此二歲以下的孩子,如果發生嚴重腹瀉,就應該立即就醫。小兒醫師最常使用的止瀉劑為吸附劑,通常會提醒病人應該空腹服用,使用前搖勻、勿摻水服用。服藥30分鐘後再進食,若腹瀉情況改善,可暫停使用。

 

藥名:軟便劑

使用目的:軟便。(甘油栓劑可在急性便秘時刺激排便)

注意事項:孩子便秘可能有多種原因,例如:環境改變、飲食改變或發燒,都可能引起便秘。處理孩子的便秘問題,家長可以試著以順時針方向(以肚臍為中心)按摩孩子腹部、給予充足水分與富含纖維質高的蔬菜、水果(避開蘋果,因為蘋果可能會使得便秘更加嚴重),並且減少高蛋白質與脂肪的食物。

 

藥名:皮膚用藥

使用目的:局部皮膚發炎。(氧化鋅藥膏用於降低皮膚刺激及改善尿布疹;類固醇藥膏則是用於局部抑制發炎反應。)

注意事項:健康的皮膚可以防止病菌及有毒物質進入體內,但是年紀小的孩子皮膚角化的程度較小、穿透性較高,局部塗抺的藥品用於孩子,比較容易經由皮膚吸收引起全身性的副作用,因此皮膚用藥應取適量塗抺即可。需要注意的是,幼兒使用的類固醇藥膏,一定要經過醫師診斷再使用。一般而言,除非醫師特別指示,否則不宜自行使用中等強度以上的類固醇,塗抺次數也不可擅自增加。

 

藥名:退燒藥

使用目的:所謂的發燒定義為肛溫38.5度、耳溫為38度、腋溫為37.5度以上。退燒藥最主要的作用在於:

1.使體表的血管擴張,血液中的熱可經由體表散布到空氣中。

2.使汗液增加,流汗可以幫助孩子退燒。

3.使體溫調節中樞所設定的溫度暫時降低。

4.使體內發炎的反應減緩些。

經由以上這些作用後,體溫會有某種程度的暫時退燒。但是在退燒藥的藥效消失後,身體可能又會發燒,這是因為病毒還存在的緣故。

注意事項:其實若發現孩子有輕微發燒情形,不需要急著退燒,因為發燒對身體是一種保護機制,要先了解發燒原因,再著手降溫退燒,若自行服用退燒藥恐有延誤病情之慮。孩子若有發燒情形,可先試著使用物理降溫方法,也許不需要服用退燒藥就自行退燒了。例如:以冷溼毛巾敷蓋前額、頸項,補充足夠水分、維持空氣流通等。

 

 

退燒藥可依劑型分為下列三種:

1.口服劑

  因為退燒藥本質成分都是帶有苦味,所以會經過加工製成各種適合孩子口服的型式。例如:糖漿劑是專給嬰幼兒服用、口嚼劑適合五歲以下孩子,片劑則給已能良好吞嚥的孩子服用。口服劑的吸收效果不錯,一般在服用半小時後,即開始有退燒的作用產生。口服劑型藥物,不適用於嚴重嘔吐的孩子,因為會將藥物吐出來。

 

2.栓劑

  從肛門給藥,熟睡的孩子使用此劑最方便,但有腹瀉情形的孩子則不適用,因為栓劑會刺激肛門,而使藥劑隨水便而排出。栓劑的平均吸收效果沒有一定,因此劑量不易控制。

3.針劑

  可迅速達到退燒的效果,但一般不主張如此快速退燒,因為對孩子的身體不一定有幫助,且打針易使孩子哭鬧,也容易造成孩子對醫護人員恐懼感,應該盡量避免。

 

 

避免藥品誤用原則

●確認服用的藥品皆有清楚標示,使用前一定先看清楚使用說明、注意事項,而且要確定藥袋上的名字是否正確,所以每次餵完孩子吃藥後,記得要把剩下的藥包放回藥袋裡,避免下次服錯藥。
●藥品的保存要放在孩子拿不到的地方,而且盡量要把家庭用品分開存放,藥物擺放也要有固定位置,避免找不到而服錯藥物。
●有時候孩子吃藥後有吐藥現象時,如果是吃完藥30分鐘後吐出來,表示藥物已經進到胃裡開始吸收,不需要再多餵藥一次,多一次只是會造成孩子的負擔而已。

 

●選擇在燈光明亮的環境下服用藥品,如此可以避免服用的數量不對,而且不要任意分裝到其他的容器,避免服錯藥。

 

 

 

服藥小叮嚀

餐前服用:建議最佳服藥時間是用餐前半小時至一小時,也就是肚子沒有任何食物前服用藥物。

飯後服用:指的是用餐後一小時內服用藥物。

勿搭配牛奶:建議父母不要將藥物加在牛奶中,有許多藥物不適合與牛奶一起服用,不但會使藥效喪失,也會造成孩子排斥喝牛奶,建議服藥後再喝些水去除藥味即可。

 

 

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