冬天流感大流行，許多小病人高燒不退，劇烈可嗽，毫無食欲甚至嘔吐。好不容易症狀改善，家裡幫忙照顧的長輩或是其他小朋友這時也被傳染，又要再來一次......整個寒假有一半的時間都在照顧病人。這個惡夢，相信有許多家長才經歷過。其實，如果先了解每個季節流行的疾病，提早做預防，並知道病症特徵，即可早日避免疾病在家中傳播，也不會延誤小朋友就醫的時機！

過敏性疾病

　　每當季節轉換的時候，孩子容易鼻子過敏、打噴嚏、流鼻水，加上遇到梅雨季節來臨，濕度的變化塵蟎滋生，許多異位性體質的孩子也會有明顯的皮膚過敏搔癢。過敏一開始並不嚴重，但是如果反覆發生就會降低小朋友呼吸道的抵抗力，容易進一步被傳染而感冒發燒。

＊臨床特徵：

　　家中孩子開始出現早晚連續兩三下以上的噴嚏，持續兩三天以上鼻塞、流鼻水症狀，或出現皮膚脫屑、搔癢的情形，就代表小朋友已經開始啟動過敏反應。

＊照顧方式：

　　當孩子有類似的情形發生，可以打開家中的除濕機，讓濕度維持在40到60之間，降低塵蟎的增生，注意日夜溫差的變化，添加衣物，也可請兒科醫師協助診斷找出過敏原及改善症狀，許多過敏的寶寶只要有效避免過敏原，即可降低用藥的機會。

感染性疾病

　　在春夏容易感染的疾病有玫瑰疹，腺病毒，腸病毒，以下逐一介紹：

．玫瑰疹

　　六個月到三歲的小孩居多。尤其一歲左右的孩子最為常見。六個月以前有媽媽的抗體保護比較不容易得到。

＊臨床特徵：就是高燒，高燒再高燒

　　典型的症狀是突發性高燒，沒有明顯咳、流鼻水的呼吸道症狀，孩子雖然發燒但精神活力大致良好，食欲尚可。持續高燒三至五天後出疹，在出疹前一天多會伴隨腹瀉的情況發生。

＊治療：

　　通常看到出疹子就代表發燒的惡夢結束了，病毒被抵抗力消滅後崩解，產生的毒素會讓全身呈現玫瑰花樣淺粉紅色的疹子。預後非常良好，唯一要小心的是容易伴隨熱性痙攣的發作。

．腸病毒

　　腸病毒往年都是夏季幼兒流行疾病的第一名。在日本，腸病毒還稱做「夏天的感冒」，因為夏天腸病毒的感染就像冬天的感冒一樣頻繁。但在台灣，因過去曾發生大規模的腸病毒重症感染，奪走上百條寶貴的小生命。不論是醫師，家長或是幼稚園的老師，都對腸病毒保持高度的警戒心。

＊臨床特徵：突發性高燒、食欲降低或流口水

　　腸病毒和玫瑰疹初期很相似，許多家長誤以為腸病毒一定會拉肚子，但其實除了發燒以外，初期沒有明顯的其他症狀。如果家中有幼兒羅患腸病毒，除了醫師會詳細衛教外，也會有衛生服部提供的衛教單讓家長帶回去，只要把握重診前兆及早就醫，就可以降低風險。

皰疹性咽峽炎：

　　隨者口中咽峽水泡開始潰傷，會明顯的影響食慾，並因為劇烈疼痛而不敢吞嚥，也時常有大量流口水症狀。許多小朋友在發燒時喉嚨還沒破洞，所以不容易檢查出來。一般有經驗的兒科醫生，都會請家長注意食慾，如果食慾明顯不佳，隔天要再回診確定有無潰傷產生。

手足口症：

　　如果腸病毒的感染除了造成口中潰瘍外，同時合併手腳的紅疹，就是大家常聽到的手足口症。此時會比較容易診斷。紅疹容易長在手掌、腳掌、膝蓋及屁股。所以許多家長和老師會在腸病毒高峰期，試著在這幾個地方找找看有沒有紅疹，來推斷有無被感染。但最終確定診斷還是需要合併醫師進行喉嚨的檢查。

腸病毒重症：

　　重症多發生在三歲以下的小孩，多以心肌炎及腦膜炎病症。

＊治療：

　　腸病毒目前只有支持療法，沒有特效藥，要靠小朋友的自身抵抗力消滅腸病毒，所以及早發現，平時養成勤洗手的習慣，並做好居家消毒的應對，避免在群體及家族間傳播。

．腺病毒：

　　腺病毒的傳染力很強，很多消毒劑都無法完全的消滅它，所以很容易在環境中傳播，常在游泳池內或是部隊中造成群聚感染。美國還為此研發口服的腺病毒疫苗給新兵服用，但是目前還無法給兒童使用。

＊臨床特徵：反覆劇烈的高燒

　　有些病患除了發燒、喉嚨痛外，沒有其他明顯的症狀，有些會合併結膜發炎及喉嚨化膿的徵兆，醫師就可以輕易診斷。

＊治療：

　　治療方面和腸病毒一樣，只能靠患者的抵抗力去消滅病毒，幸好腺病毒雖然會引發高燒，但多數在五到七天後會痊癒，重症的比例比起腸病毒低很多。但由於發燒都會持續超過五到七天，這中間由於免疫力低下，也容易伴隨其他的細菌感染，導致臨床症狀千變萬化。家長都會非常焦急地到處求診。目前有快篩試劑可以協助確定診斷。如果確診是腺病毒感染，再仔細排除無伴隨其他細菌感染。就可不需使用抗生素，症狀治療即可。

面對春夏常見疾病的預防方法：

1.避免交叉感染

　　了解春夏常見疾病的徵兆之後，除了即時就醫，更重要的是要避免家族間的交叉感染。診斷和治療是醫生的責任，但居家的照顧和保護隔離就需要家長來執行，一旦懷疑孩子生病，就應立即啟動保護性的隔離措施。

2.使用專屬的餐具和杯子

　　生病時，每人使用自己專屬顏色的水杯和餐具。避免直接用手拿食物吃。多洗手，尤其是處理嘔吐及排洩物之後。

3.避免接觸及囗沫傳染

　　若家中小朋友發燒，精神活力或是食欲不好。就避免共食及玩在一起。甚至可以將尚未生病的小孩交給不同住的長輩照顧，尤其嬰幼兒的抵抗力較弱，如被哥哥姐姐傳染，症狀通常會較嚴重！